Most U.S. 患有糖尿病的成年人没有控制好患心脏病的风险

在美国，大多数2型糖尿病患者.S. 没有控制心脏病的风险因素, 根据一项旨在指导医生和患者最新治疗方法的新分析.

不到五分之一未被诊断为心脏病的2型糖尿病患者的血糖水平是健康的, 血压和胆固醇，不要吸烟, said Dr. Joshua J. Joseph, 内分泌科的医学助理教授, 在哥伦布的俄亥俄州立大学医学院进行的糖尿病和新陈代谢研究.

约瑟夫领导的专家小组撰写了美国心脏协会的新报告, 周一发表在 Circulation. 它提供了关于糖尿病和心脏病的最新科学综述, 包括近年来改变糖尿病治疗的新药物的发现.

“这一新的科学声明紧急呼吁采取行动，遵循最新的循证方法，开发新的最佳实践，以推进2型糖尿病的治疗”，并降低心血管疾病的风险, 约瑟夫在线上电子游戏飞禽走兽发布会上说.

2型糖尿病是最常见的糖尿病. 它影响了美国3400多万人.S.美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）表示.

心血管疾病是2型糖尿病患者死亡和残疾的主要原因, 当身体不能有效地使用它所产生的胰岛素或当胰腺失去产生胰岛素的能力时，会发生什么. 成人2型糖尿病患者死于心血管疾病（包括心脏病发作）的可能性是正常人的两倍, 与没有糖尿病的成年人相比，中风和心力衰竭.

The report, 它回顾了关于糖尿病和心血管疾病的最新科学研究, 建议最好的护理应包括健康的生活方式干预, 再加上维持健康体重的药物或手术等治疗.

可改变的生活方式和社会问题占控制2型糖尿病心脏病相关因素的90%. “健康的社会决定因素, 包括与健康相关的行为, 社会经济因素, 环境因素和结构性种族主义, 已经被认为对心血管疾病和2型糖尿病的结局有深远的影响," Joseph said.

降低2型糖尿病患者患心脏病风险的目标包括控制血糖, blood pressure and cholesterol levels; increasing physical activity; eating a healthy diet; maintaining healthy weight; not smoking; not drinking alcohol; and getting psychosocial care.

美国心脏协会关于控制血糖的最新科学声明, or glucose, 出版于2015年, 正如研究开始表明，降糖药物也可能降低心脏病发作的风险, stroke, 心力衰竭或心血管死亡.

Since then, 一些国家和国际临床试验已经检验了这些药物, Joseph said. 被称为GLP-1受体激动剂的药物已经成为降低心脏病风险的“游戏规则改变者”, stroke, 心脏衰竭和肾脏疾病."

GLP-1药物刺激胰岛素的释放来控制血糖. 它们还能降低食欲，帮助人们产生饱腹感，这可能有助于控制体重.

其他被称为SGLT-2抑制剂的药物刺激肾脏通过尿液排出多余的葡萄糖, 可以降低心力衰竭的风险，减缓2型糖尿病患者常见的肾功能下降.

尽管这些药物中的许多已经被纳入健康保险计划, 成本可能是一个障碍, Joseph said. 并不是所有的病人都知道这些新药有助于降低患心脏病的风险, stroke, 心脏衰竭和肾脏疾病.

The statement also addresses treatments for high blood pressure; the use of statins and other medications to address levels of "bad" LDL cholesterol; and the use of daily low-dose aspirin.

该声明鼓励医生和患者共同制定个性化的护理计划. 但是，帮助患者管理风险不仅仅是在医疗保健环境中发生的事情, Joseph said.

“继续解决和推进糖尿病管理的一个途径是通过社区参与打破诊所或医院的四堵墙, 诊所与社区的联系以及学术与社区与政府的合作关系可能有助于解决和支持可改变的生活方式行为，如体育活动, nutrition, 戒烟和压力管理."

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